První pomoc/Bezvědomí

Příznaky

Bezvědomí neboli koma, je stav, kdy daná osoba nevnímá podněty z okolí, nereaguje na ně, nekomunikuje, ale má zachované životní funkce. Tedy:

• leží v pasivní poloze, nehýbe se
• nereaguje na oslovení nebo zatřesení
• dýchá

Ošetření

Nejdříve postiženého šetrně otočíme na záda. Poté zkontrolujeme jestli dýchá, zavoláme zdravotnickou záchrannou službu a uložíme ho do stabilizované polohy.

Vyšetření dýchání

Nejdříve bychom měli zjistit, zda postižený nemá něco v dutině ústní, poté mu uvolnit dýchací cesty a nakonec zkontrolovat jestli spontánně dýchá. Pokud bychom první krok provedli na druhém místě nebo až naposled, nečistoty z dutiny ústní by zapadly do uvolněných dýchacích cest a postižený by se nám udusil.

1. Pacientovi otočíme hlavu na stranu, otevřeme ústa a podíváme se, zda-li v nich není žvýkačka, bonbon, zubní protéza, zvratky, bahno či něco jiného co tam nepatří. Pokud ano, jedním nebo dvěma prsty (obalenými např. v kapesníku) postiženému opatrně od jednoho koutku k druhému dutinu ústní vytřeme. Musíme si dávat pozor abychom nečistoty nezatlačili hlouběji do dýchacích cest.
2. Když máme čistou dutinu ústní, tlakem na čelo a tahem za bradu postiženému zakloníme hlavu. Tím jsme uvolnili dýchací cesty.
3. Nyní se nakloníme nad postiženého tak, že ucho budeme mít nad jeho ústy a ruku položíme na jeho/její hrudník. Pokud cítíme proud vydechovaného vzduchu a pohyby hrudníku, udržujeme nadále hlavu v záklonu a můžeme se pustit do dalšího ošetřování.

Pokud nedýchá, zahajujeme resuscitaci. Resuscitaci také zahajujeme, pokud postižený dýchá jen jaksi lapavě (jako kapr na suchu).

Další vyšetření

Pokud dle okolností usoudíte, že by postižený mohl mít nějaká další poranění, můžete ho zkusit dále vyšetřit.

• Rukama přejeďte pacientovi po temeni hlavy. Dá se tak zjistit případné krvácení,otok nebo vmáčknutí, které by mohlo značit zlomeninu.
• Všimněte si krve, nebo nažloutlé tekutiny s krví, která může vytékat z uší nebo nosu pacienta. To by mohlo ukazovat na zlomeninu báze lební. Pokud toto zjistíte, uložte pacienta do stabilizované polohy krvácejícím uchem dolů a dejte pod něj čistou odsávací vrstvu.
• Protitlakem na kosti na končetinách lze zjistit případné zlomeniny. Tlakem na boky pacienta se dá zjistit zlomenina pánevních kostí.

Pokud objevíme zlomeniny, případně vykloubení, pacienta do stabilizované polohy neukládáme a udržujeme volné dýchací cesty pouze záklonem hlavy.

Zavoláme zdravotnickou záchrannou službu

Vytočte číslo 155, popřípadě 112. Snažte se uklidnit a co nejpřesněji nahlašte:

• co se stalo
• kde a jak se tam vůz záchranné služby dostane (orientační body, co kolem sebe vidíte,…)

Na všechno ostatní potřebné se vás dispečer zeptá sám, případně by vám měl poradit, jak správně poskytnout první pomoc, pokud si nejste jisti co máte dělat.

Uložení do stabilizované polohy

Tato poloha pacientovi udržuje volné dýchací cesty a při případném zvracení zabraňuje zatékání zvratků do dýchacích cest. Nyní se ale spíše dává přednost tzv. Rautekově zotavovací poloze, která plní stejnou funKci, ale je snadnější do ní postiženého uložit. Postup:

• klekneme si k postiženému, vyndáme mu z kapes větší ostré předměty (pouze ty, které přes oděv vidíme, menšími neztrácíme čas), sundáme brýle
• paži pacienta, kterou máme blíž k sobě srovnáme tak, aby s jeho tělem svírala pravý úhel
• od nás vzdálenější dolní končetinu postiženého uchopíme pod kolenem a vytáhneme nahoru, aby byla v kyčli i koleni co nejvíce ohnutá a chodidlo stále bylo na zemi
• vzdálenější paži postiženému položíme přes hrudník a hřbet jeho dlaně přiložíme k jeho tváři, ze strany k nám blíže
• postiženého držíme za koleno a převalíme ho na bok směrem k sobě
• ve výsledku pacient leží na boku, a hřbet dlaně, kterou má pod obličejem, mu udržuje zakloněnou hlavu a tím pádem tedy i uvolněné dýchací cesty

Co dál?

Je důležité do příjezdu záchranné služby sledovat, jestli postižený stále dýchá. To poznáme podle pohybů hrudníku. Pokud přestane dýchat, převalíme ho na záda a začneme s resuscitací.